OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE
radnego gminy
Wołów, dnia 25.04.2004 r.
(miejscowość)
Uwaga:
1.
Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk.
2.
Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać "nie dotyczy".
3.
Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową.
4.
Oświadczenie o stanie majątkowym dotyczy majątku w kraju i za granicą.
5.
Oświadczenie o stanie majątkowym obejmuje również wierzytelności pieniężne.
6.
W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości.
CZĘŚĆ A
Ja, niżej podpisany(a), DARIUSZ KULESZ,
(imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)
urodzony(a) 06 .04.1966r we WROCŁAWIU
zatrudniony w ZAKŁADZIE KARNYM W WOŁOWIE, na stanowisku z-cy kierownika działu kwatermistrzowskiego
(miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)
po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271 i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny:
I.
Zasoby pieniężne:
- środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej: nie posiadam
- środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej: nie posiadam
- papiery wartościowe: nie posiadam na kwotę: ......... - .......,
II.
1. Dom o powierzchni: 130m2, o wartości: ok. 170.000zł
tytuł prawny: współwłasność małżeńska
2. Mieszkanie o powierzchni: nie posiadam m2, o wartości: ......... - .......,
tytuł prawny: ......... - .......,
3. Gospodarstwo rolne:
rodzaj gospodarstwa: ......... - ......., powierzchnia: ......... - .......,
o wartości: ......... - .......,
rodzaj zabudowy: ......... - .......,
tytuł prawny: ......... - .......,
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: ......... - .......,
4. Inne nieruchomości:
powierzchnia: działka pod budynkiem mieszkalnym, pow 258m2, wartości: ok 4 tysięcy zł
tytuł prawny: współwłasność małżeńska
III.
1. Posiadam udziały w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub
przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby - należy podać liczbę i emitenta
udziałów: nie posiadam
udziały te stanowią pakiet większy niż 10% udziałów w spółce: ......... - .......,
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ......... - .......,
2. Posiadam udziały w innych spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta
udziałów: nie posiadam
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ......... - .......,
IV.
1. Posiadam akcje w spółkach handlowych
- należy podać liczbę i emitenta akcji: nie posiadam
akcje te stanowią pakiet większy niż 10% akcji w spółce: ......... - .......,
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ......... - .......,
2. Posiadam akcje w innych spółkach handlowych
- należy podać liczbę i emitenta akcji: nie dotyczy
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ......... - .......,
V.
Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu
- należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo: nie nabyłem
VI.
1. Prowadzę działalność gospodarczą
(należy podać formę prawną i przedmiot działalności): nie prowadzę
- osobiście ......... - .......,
- wspólnie z innymi osobami ......... - .......,
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: ......... - .......,
2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem pełnomocnikiem
takiej działalności
(należy podać formę prawną i przedmiot działalności): ......... - .......,
- osobiście ......... - .......,
- wspólnie z innymi osobami ......... - .......,
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ......... - .......,
VII.
W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki): ......... - .......,
- jestem członkiem zarządu (od kiedy): ................,
- jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): ................,
- jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): ................,
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ......... - .......,
VIII.
Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć,
z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu:
dochód w wysokości 48.519,94 zł z tytułu wynagrodzenia w ZK Wołów
dochód w wys. 7.185 zł z tytułu diet radnego
dochód 101,00 zł wg PIT-C - koło łowieckie
dochód 39.890,5 zł (z ZUS) małżonki Anny Kulesz zatrudnionej w urzędzie skarbowym w Wołowie
IX.
Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10.000 złotych
(w przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji):
samochód osobowy FORD Focus Kombi, rok prod. 1999, wartość ok. 30.00 zł, współwłasność małżeńska
X.
Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10.000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone
(wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości):
- kredyt mieszkaniowy zaciągnięty na budowę budynku mieszkalnego w zabudowie szeregowej w Wołowie przy ul. Wrzosowej 15). Umowa pierwotna z 24 XI 2000 na 15 lat 20 000 Euro wg aneksu do umowy z dn. 18 VII 2002 na kwotę 11.288,76 CHF (franki szwajcarskie) - umowa przewalutowania i częściowej spłaty. Kredyt zaciągnięty w BZWBK o/Wołów. Stan zadłużenia na dzień 31.12.2003r. wyniósł 32.400,24 zł. (10.690,68CHF wg kursu 3,0307 zł/chf)
- umowa kredytu gotówkowego na zakup samochodu zawarta na kwotę 29.000 zł (22 I 2003r. - dzień zawarcia umowy) na okres 60 m-cy w BZWBK /Wołów. Stan zadłużenia na dzień 31.12.2003r. wynosi 25.335,03 zł.
Powyższe zobowiązania są zobowiązaniami małżonków.
Powyższe oświadczenie składam świadomy(a), iż na podstawie art. 233 § 1 Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności.
Wołów, 22504.2004r. Nieczytelny
(miejscowość, data) (podpis)__________________________
1. Niewłaściwe skreślić.
2. Nie dotyczy działalności wytwórczej w rolnictwie w zakresie produkcji roślinnej i zwierzęcej, w formie
i zakresie gospodarstwa rodzinnego.
3. Nie dotyczy rad nadzorczych spółdzielni mieszkaniowych.
